四川大邑溫度記錄儀檢測(cè)-CNAS機(jī)構(gòu)

15 校準(zhǔn)模式測(cè)量準(zhǔn)確，體溫模式就一定準(zhǔn)確嗎？不同設(shè)備的校準(zhǔn)模式準(zhǔn)確的話體溫模式報(bào)警溫度也準(zhǔn)確嗎？
    對(duì)于耳溫計(jì)，基本上可以認(rèn)為準(zhǔn)模式測(cè)量準(zhǔn)確，體溫模式就準(zhǔn)確。因?yàn)閺男?zhǔn)模式值到體溫模式引入的轉(zhuǎn)換值通常很小。存在的疑問(wèn)是不同耳溫計(jì)所測(cè)量的耳溫的定義有所不同，或在一定程度上是模糊的。就像說(shuō)到體溫，不同人體部位的體溫也有一定差異，如口腔溫度，耳溫和（模擬體內(nèi)溫度的）腋下溫度。
    對(duì)于測(cè)量體表部位的額溫計(jì)或篩檢儀，由于各自采用的校準(zhǔn)模式值到體溫模式引入的轉(zhuǎn)換值不同而且數(shù)值較大，其溯源性和所依據(jù)的統(tǒng)計(jì)樣本的適用性也不明確，體溫模式的測(cè)量準(zhǔn)確程度在一定程度上存在疑問(wèn)，不同廠家產(chǎn)品的差異明顯。建議應(yīng)用時(shí)與一組已知體溫的人員進(jìn)行比較。
不同廠家的額溫計(jì)或篩檢儀，如果校準(zhǔn)模式準(zhǔn)確，體溫模式報(bào)警溫度因轉(zhuǎn)換值不同也會(huì)有差異。其應(yīng)用效果同樣需要驗(yàn)證。
 
16 能否提供或研究得出通用的校準(zhǔn)模式到體溫模式的轉(zhuǎn)換關(guān)系？
    這個(gè)問(wèn)題默認(rèn)的假設(shè)應(yīng)該是指額溫計(jì)或熱像篩檢儀這類測(cè)量人的面部某部位的測(cè)量?jī)x器。
答案基本上是否定的。其原因是這種轉(zhuǎn)換關(guān)系應(yīng)該反映人的溫度特性。但人的體溫與暴露在環(huán)境中的體表的溫之間的關(guān)系至少受到以下因素的影響：
1）不同人（年齡、性別、胖瘦、…）之間的差異，即使“同類”人之間也存在顯著差異
2）不同測(cè)量環(huán)境對(duì)人的體表溫度影響大，對(duì)不同人影響不同
3）人的運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷和心理狀態(tài)的影響
這種“體溫測(cè)量”將上述差異無(wú)差別看待，假設(shè)典型人群的統(tǒng)計(jì)特性可以代表個(gè)體特性。該假設(shè)（或者說(shuō)是默認(rèn)測(cè)量模型條件），會(huì)使測(cè)量結(jié)果對(duì)不同個(gè)體和不同測(cè)量條件呈現(xiàn)明顯得分散性，有時(shí)表現(xiàn)為同時(shí)存在明顯的系統(tǒng)性偏差。
由此可見(jiàn)，應(yīng)用條件越廣泛（通用），對(duì)特定個(gè)體和測(cè)量條件的應(yīng)用效果在統(tǒng)計(jì)上就會(huì)越差（不通用）。
醫(yī)學(xué)上更關(guān)注基礎(chǔ)體溫(早晨剛睡醒時(shí)的體溫)，是因?yàn)橄薅ㄝ^明確的條件可使同一人不同天和不同人之間的體溫有更好的可比性。盡管這種限定也使基礎(chǔ)體溫不能代表其他狀態(tài)的體溫。
目前的體溫紅外快速篩檢就處于試圖用于盡可能廣泛和惡劣的通用條件的尷尬處境。但是，應(yīng)該說(shuō)，在明確了這種篩檢應(yīng)用需求的前提下，試圖研究在特定條件下的統(tǒng)一的轉(zhuǎn)換關(guān)系是有意義的。weoqur12345ewqrlfdjo
 四川大邑溫度記錄儀檢測(cè)-CNAS機(jī)構(gòu)

導(dǎo)讀： 目前，無(wú)損檢測(cè)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于制造業(yè)、航空、汽車、石油化工、船舶、核能等行業(yè)。牛剛也認(rèn)為，應(yīng)理性看待基因檢測(cè)。其間，檢測(cè)人員現(xiàn)場(chǎng)抽取了幾個(gè)樣品，利用快速檢測(cè)設(shè)備，就粽子里的硼砂、糖精鈉含量進(jìn)行了檢測(cè)，現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)合格。他的個(gè)人魅力讓為之震撼。企業(yè)繳納的稅種繁多，稅額過(guò)大，加之行業(yè)內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)較為激烈，使得大多數(shù)依托企業(yè)經(jīng)營(yíng)資金壓力突出。

17 能否研制能模仿設(shè)定體溫和不同環(huán)境條件下人的體表溫度的輻射源，作為紅外篩檢儀校準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)器，而不必考慮校準(zhǔn)模式問(wèn)題。
    問(wèn)題16說(shuō)明了越通用應(yīng)用效果越差的矛盾。
    退一步講，對(duì)于一個(gè)已知的轉(zhuǎn)換關(guān)系，從原理上講，是可以用一種標(biāo)準(zhǔn)輻射源反映該已知轉(zhuǎn)換關(guān)系的。而其作用將會(huì)是
1） 核查體溫示值的準(zhǔn)確性，但對(duì)采用其他轉(zhuǎn)換關(guān)系的測(cè)量?jī)x器不具有說(shuō)服力
2） 測(cè)量?jī)x器的*允許誤差是對(duì)校準(zhǔn)模式示值的限定，并不適用于體溫示值
3） 不能通過(guò)核查反映人的個(gè)體差異的影響，即不能確定測(cè)量?jī)x器的臨床準(zhǔn)確定和臨床重復(fù)性
4） 這種標(biāo)準(zhǔn)器的實(shí)物，或多或少中會(huì)在已知轉(zhuǎn)換關(guān)系的基礎(chǔ)上附加不確定度。在本質(zhì)上，所起的作用與在校準(zhǔn)模式下用黑體輻射源相比并無(wú)明顯差別和優(yōu)勢(shì)。
 
18 關(guān)于熱像篩檢儀的均勻性
1）均勻性為符合要求？
GBT 19665《 電子紅外成像人體表面測(cè)溫儀通用規(guī)范》沒(méi)有此項(xiàng)要求，但從技術(shù)上講，各區(qū)域都應(yīng)符合準(zhǔn)確度等級(jí)要求，即±0.4℃。參照GBT 19870《工業(yè)檢測(cè)型紅外熱像儀》的準(zhǔn)確度與均勻性要求的關(guān)系，熱像篩檢儀均勻性要求也應(yīng)為0.4℃。
2）均勻性現(xiàn)在只做了左中右三個(gè)位置，而且測(cè)試時(shí)我們的標(biāo)準(zhǔn)黑體都放在被測(cè)熱像儀參考黑體下方。是否還需做該參考黑體到熱像儀之間的均勻性？
不需要?，F(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)的測(cè)試區(qū)域做了簡(jiǎn)化，只測(cè)水平，因?yàn)楸粶y(cè)人員要通過(guò)中部水平帶。另外，現(xiàn)場(chǎng)參考黑體所處熱像儀測(cè)量區(qū)域應(yīng)不測(cè)人，該區(qū)域與其他區(qū)域之間的差異只要是基本穩(wěn)定的，并不會(huì)影響篩檢結(jié)果。
3）如果均勻性不好，有沒(méi)有可能是他們熱像儀裝的位置不合適，而不是熱像儀本身的問(wèn)題？
不會(huì)。但較短期間的穩(wěn)定性不好（例如參考源緩慢漂移）有可能導(dǎo)致均勻性不好的假象。
 
21 為什么有些額溫計(jì)（或篩檢儀）改變校準(zhǔn)模式修正值后，體溫測(cè)量結(jié)果沒(méi)有明顯變化？
該現(xiàn)象源于廠家才用了特殊的校準(zhǔn)模式值（近似為額溫）到體溫的轉(zhuǎn)換策略。由于正常體溫者的額溫存在顯著差異，而體溫轉(zhuǎn)換采用統(tǒng)計(jì)規(guī)律會(huì)導(dǎo)致體溫相同額溫不同的人通過(guò)額溫測(cè)量得到的體溫有很大差異，讓人覺(jué)得測(cè)量結(jié)果很不靠譜。一些廠家根據(jù)正常人體溫約36度，而且不可能大幅偏低的常識(shí)，采用了一種數(shù)據(jù)處理策略。也就是，在額溫較低時(shí)，無(wú)論多低都顯示36多度，并且額溫顯著下降時(shí)體溫示值也略有下降，這樣看儀器對(duì)被測(cè)對(duì)象還是有反應(yīng)的；而發(fā)燒時(shí)，額溫越高轉(zhuǎn)換關(guān)系越接近統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)換規(guī)律。雖然如果采用多個(gè)38度的發(fā)燒者也會(huì)測(cè)出明顯不同體溫，但是人們很少能找?guī)讉€(gè)可比的發(fā)燒者去測(cè)試，所以用常溫人測(cè)試會(huì)得出36度多的結(jié)果，與人們的體溫常識(shí)很接近。如果我們同時(shí)也測(cè)額溫，與該體溫測(cè)量結(jié)果比較，就會(huì)發(fā)現(xiàn)其額溫到體溫的轉(zhuǎn)換，在正常人額溫范圍，沒(méi)有完全采用額溫到體溫的統(tǒng)計(jì)溫差，而更大比重地采用了根據(jù)體溫的（統(tǒng)計(jì)）常識(shí)指示體溫的策略。
一些篩檢熱像儀也采用這種策略。
這種策略多高燒人員體溫示值的作用不大，但對(duì)低燒人員體溫示值的作用可能不能忽略，對(duì)正常人體溫示值的作用很強(qiáng)。但影響水平，因不同型號(hào)額溫計(jì)采用的具體算法不同而有差異。
對(duì)于這類額溫計(jì)或篩檢儀，不能根據(jù)對(duì)正常體溫人員的體溫示值與腋下溫度的差異，大致判斷發(fā)燒時(shí)體溫示值與腋下溫度的差異。
下圖下面的虛線是額溫，NIM是*對(duì)約1000例正常和發(fā)燒人員的額溫與腋下溫度統(tǒng)計(jì)關(guān)系研究結(jié)果，另外兩個(gè)是額溫計(jì)廠家的數(shù)據(jù)，紅虛線表示這種特殊策略的特性的示意。紅線在額溫變低時(shí)體溫示值緩降或基本恒定，反映了本問(wèn)題的原因。
  

22 如何校準(zhǔn)不知道進(jìn)入校準(zhǔn)模式方法的額溫計(jì)（或篩檢儀）？
不知道校準(zhǔn)模式進(jìn)入信息的額溫計(jì)（或篩檢儀），首先應(yīng)從廠家獲取進(jìn)入方法。
對(duì)于沒(méi)有專門校準(zhǔn)模式的儀器，應(yīng)索要校準(zhǔn)模式值和體溫模式值之間的轉(zhuǎn)換關(guān)系（體溫修正值）；實(shí)驗(yàn)時(shí)用體溫示值-體溫修正值=校準(zhǔn)模式值 的方法獲得等效的校準(zhǔn)模式值。
不能認(rèn)為 體溫示值-黑體溫度=校準(zhǔn)模式示值誤差。
也不能因 體溫示值≈黑體溫度，就認(rèn)為體溫示值就是校準(zhǔn)模式值。
 
這類測(cè)量?jī)x器在“測(cè)量”體溫時(shí)，顯示結(jié)果對(duì)應(yīng)的量（體溫）不是儀器實(shí)際測(cè)量的量（對(duì)應(yīng)于黑體溫度的皮膚有效亮度溫度）。校準(zhǔn)和準(zhǔn)確度指標(biāo)都是針對(duì)實(shí)際測(cè)量的量而言的。不知道校準(zhǔn)模式信息的額溫計(jì)或篩檢儀，則無(wú)法進(jìn)行校準(zhǔn)。參見(jiàn)JJF1107-2003。
 
23 為什么對(duì)紅外額溫計(jì)或篩檢儀一定在校準(zhǔn)模式下校準(zhǔn)？為什么校準(zhǔn)模式下的準(zhǔn)確度會(huì)不同于體溫示值準(zhǔn)確度？
    這類儀器測(cè)量每個(gè)人都能給出體溫示值，使得人們慣性的將其視為體溫測(cè)量?jī)x器。不少儀器名稱使用了“體溫計(jì)”更加誤導(dǎo)了使用者。而其技術(shù)指標(biāo)與體溫示值范圍一起給出準(zhǔn)確度或*允許誤差的方式也使使用者慣性地認(rèn)為它是體溫示值準(zhǔn)確度。
從測(cè)量原理上講，這類儀器用輻射法測(cè)量人的皮膚溫度，在此基礎(chǔ)上利用額頭溫度到體溫的溫差的統(tǒng)計(jì)規(guī)律，將額溫修正到體溫。注意該修正是統(tǒng)計(jì)修正，而不是用被測(cè)者個(gè)人的額溫到體溫的差值進(jìn)行修正，所以，體溫示值只是用統(tǒng)計(jì)關(guān)系得到的體溫統(tǒng)計(jì)估計(jì)值，而非對(duì)被測(cè)者體溫的實(shí)際測(cè)量結(jié)果。其
體溫（統(tǒng)計(jì)估計(jì)）示值 = 額溫測(cè)量值 + 額溫到體溫的統(tǒng)計(jì)修正值
= 亮度溫度 + 皮膚發(fā)射率修正 + 體溫統(tǒng)計(jì)修正
亮度溫度就是測(cè)量黑體時(shí)的黑體溫度。對(duì)這個(gè)真正意義上的測(cè)量結(jié)果的校準(zhǔn)，就要采用標(biāo)準(zhǔn)黑體確定其測(cè)量黑體溫度的誤差，就是校準(zhǔn)模式下的誤差。因?yàn)檫@個(gè)誤差是在實(shí)驗(yàn)室測(cè)黑提示的誤差，而非測(cè)人體溫的誤差，國(guó)際上稱之為實(shí)驗(yàn)室誤差。該術(shù)語(yǔ)同時(shí)暗示其不是測(cè)人時(shí)的誤差。
因此，校準(zhǔn)必須要在校準(zhǔn)模式下進(jìn)行。
常見(jiàn)額溫的校準(zhǔn)模式準(zhǔn)確而體溫示值不準(zhǔn)，或校準(zhǔn)模式不準(zhǔn)而體溫示值準(zhǔn)確的現(xiàn)象。原因一是采用的體溫統(tǒng)計(jì)修正值不適用，原因二是源于個(gè)體特性與統(tǒng)計(jì)特性的顯著分散性。校準(zhǔn)模式不準(zhǔn)而體溫示值準(zhǔn)確的現(xiàn)象的原因還可能為問(wèn)題21所述的在較低額溫時(shí)采用的體溫示值特殊策略所致。
 
24 對(duì)問(wèn)題23，可以理解為校準(zhǔn)模式是設(shè)備傳感器的直接測(cè)量的，它的量值是可以溯源的，
而轉(zhuǎn)換為體溫估計(jì)利用了一個(gè)統(tǒng)計(jì)規(guī)律，不同廠家各不相同，它并不具有溯源性，可以這樣理解嗎？
是的?？梢园大w溫統(tǒng)計(jì)修正未溯源（不能確認(rèn)準(zhǔn)確度）來(lái)理解，盡管文字表達(dá)不夠嚴(yán)謹(jǐn)。
溯源是對(duì)測(cè)量而言的，對(duì)額溫計(jì)就是皮膚的亮度溫度（對(duì)應(yīng)于校準(zhǔn)模式下的黑體溫度）是應(yīng)該溯源的。而體溫統(tǒng)計(jì)修正（或統(tǒng)計(jì)估計(jì)）是對(duì)已知統(tǒng)計(jì)信息的使用，不是測(cè)量，也就不涉及測(cè)量溯源性。
各廠家使用的統(tǒng)計(jì)修正不同，適用條件也可能不同，使得其體溫估計(jì)值存在顯著的系統(tǒng)性差異。而不同人即使體溫相同，額溫個(gè)體差異也很大，是造成測(cè)量結(jié)果分散性大的主要原因。
 
25 結(jié)合問(wèn)題24，就會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)問(wèn)題，就是如果一臺(tái)設(shè)備校準(zhǔn)模式下符合要求，但實(shí)際體溫模式測(cè)量并不準(zhǔn)確（目前現(xiàn)在市場(chǎng)上種類繁多質(zhì)量良莠不齊的體溫計(jì)，這種情況并不少見(jiàn)）。可是對(duì)于使客戶來(lái)說(shuō)，他們并不懂這些*問(wèn)題，只是想通過(guò)送檢來(lái)確定設(shè)備是否可用（單純的校準(zhǔn)模式是否符合要求可能并不是他們所關(guān)心的），他們拿著的這臺(tái)設(shè)備符合計(jì)量要求，可是實(shí)際體溫測(cè)量并不準(zhǔn)確。紅外體溫計(jì)的校準(zhǔn)方法是否可以改進(jìn)，或者紅外體溫計(jì)并不適合傳統(tǒng)意義上的校準(zhǔn)，有沒(méi)有其他方式來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題呢？
    結(jié)合問(wèn)題24的解答，這類額溫計(jì)不是真正的體溫計(jì)，其體溫“測(cè)量”原理不變的話，靠校準(zhǔn)解決不了統(tǒng)計(jì)修正不準(zhǔn)確或不適用的問(wèn)題。原因是現(xiàn)在不能得到足夠準(zhǔn)確的通用統(tǒng)計(jì)修正關(guān)系（參見(jiàn)問(wèn)題16），第二個(gè)原因是這種基于人的暴露皮膚溫度測(cè)量的體溫統(tǒng)計(jì)估計(jì)結(jié)果與實(shí)際體溫存在遠(yuǎn)大于預(yù)期準(zhǔn)確度的個(gè)體偏差。
    因此，對(duì)額溫計(jì)傳統(tǒng)校準(zhǔn)只是對(duì)“黑體溫度”的，考慮到人的皮膚發(fā)射率足夠高且分散性不大，皮膚溫度的測(cè)量準(zhǔn)確度也基本上能保證。
    額溫計(jì)被很不恰當(dāng)?shù)胤Q為體溫計(jì)，其應(yīng)用稱為測(cè)量體溫，誤導(dǎo)了絕大多數(shù)人。要改變這種困境，需要讓使用者充分認(rèn)識(shí)到額溫計(jì)不是體溫計(jì)，其體溫獲得方式不是體溫測(cè)量。
所以，解決這種體溫“測(cè)量”的準(zhǔn)確度問(wèn)題，要靠體溫（口腔溫度、模擬體內(nèi)溫度的腋下溫度和耳溫等）的真實(shí)測(cè)量，或者應(yīng)用被測(cè)者的額溫到體溫轉(zhuǎn)換關(guān)系（參見(jiàn)問(wèn)題27）。
 
26 與問(wèn)題16類似，我們或廠家如果對(duì)更大的人群樣本和更寬的環(huán)境條件下獲得統(tǒng)計(jì)修正關(guān)系，能夠解決這類基于額溫測(cè)量的體溫統(tǒng)計(jì)估計(jì)不準(zhǔn)的問(wèn)題嗎？
    基本上是不可能的。
    盡管改善人的樣本組的選取、環(huán)境條件的測(cè)量或控制、額溫和體溫測(cè)量水平等，可以改善各樣本在不同條件下的統(tǒng)計(jì)估計(jì)值的可靠水平。但是，這只能讓兩組或多組規(guī)模和分布相似人群在相似條件范圍下的測(cè)量的統(tǒng)計(jì)結(jié)果更接近。
對(duì)個(gè)體測(cè)量而言，所得統(tǒng)計(jì)關(guān)系在被測(cè)人員差異和測(cè)量條件差異上的適用性越廣（越通用），將意味著，各種特定測(cè)量條件下的個(gè)體統(tǒng)計(jì)偏差將會(huì)越大。因此，通用的統(tǒng)計(jì)修正值解決不了個(gè)體體溫估計(jì)的準(zhǔn)確度問(wèn)題。
 
27 利用飛速發(fā)展的人工智能和大數(shù)據(jù)，這類基于統(tǒng)計(jì)規(guī)律的技術(shù)，能改善目前的體溫篩查準(zhǔn)確水平嗎？
利用大數(shù)據(jù)和人工智能，例如，如能獲知以前每個(gè)被測(cè)者個(gè)體在足夠相似條件下的近乎本人修正值用于體溫估計(jì)，不僅能顯著改善體溫估計(jì)結(jié)果，也能根據(jù)每個(gè)人明顯不同的正常體溫來(lái)判斷發(fā)燒程度。但這在原理上就不同于目前所用的無(wú)視個(gè)體和條件差異的體溫統(tǒng)計(jì)估計(jì)方法了。
 

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